提醒 | 腹痛便血,警惕“肠中风”!

原标题:提醒 | 腹痛便血,警惕“肠中风”!

在消化内科,60多岁的张伯神情不安。他告诉医生,最近饭后总觉得腹痛,还出现了便血。他以为是痔疮的问题,但用了“痔疮膏”感觉效果欠佳。在医生建议下,张伯做个肠镜检查,最终诊断为:缺血性肠病!所以如果你最近出现腹痛、便血,即使持续较短时间后症状消失,但也不要掉以轻心,因为有可能你得的是缺血性肠病!

什么是“肠中风”

缺血性肠病俗称肠中风。是什么原因导致肠中风呢?最常见的就是动脉粥样硬化。

老年人的动脉粥样硬化是全身性的,不仅在心脏及脑血管中发生,就是在腹腔内,动脉血管也在潜移默化地硬化着,尤其是腹腔内的肠系膜上动脉和肠系膜下动脉,这两根血管是供给肠道血液的重要命脉。如果这两根血管因硬化严重,被血栓阻塞,导致肠道血液流灌不足,就会使某段肠道因缺血而发生溃烂、坏死、出血,这就是发生了“肠中风”。

目前,由于发病率以及社会的宣传,越来越多的人注意到及早预防以及治疗动脉硬化所致的冠心病、脑卒中,但却忽略了缺血性肠病。

“肠中风”不可小觑

多数缺血性肠病发作均为急性,多见于60 岁以上男性老年人,常伴有心血管基础疾病,最突出的表现为:腹部突发性绞痛或持续性钝痛,可有恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻等胃肠道症状。一般于腹痛后24小时出现便血。多位于左下腹,进食后加重。腹痛多伴有便意,随后常常出现便血,多数为与粪便相混的鲜红色或暗红色血块。症状随轻重不同而有很大的差别,轻者可表现为一过性的腹痛,位于脐周或左腹,可伴有或不伴便血,重症患者除持续性腹痛、便鲜血外,尚可出现肠道坏死,继而出现弥漫性腹膜炎、败血症、多脏器功能衰竭等并发症,死亡率极高,有统计数据提示重症患者病死率可达69%。

如何诊断呢?

早期、及时的治疗本病对于防止各种并发症的出现相当重要。目前对于缺血性肠病的诊断方法主要有三种:第一是肠镜,第二是CTA,第三是动脉造影术;三种方法各有不同,动脉造影是金标准,但其为有创操作,而且费用较高,其检查具有一定的限制。而肠镜方便易行,对患者损伤小,对于缺血性结肠炎的诊断特异性高,而且能在病变早期做出诊断,所以早期内镜检查对缺血性结肠炎诊断有较高的实用价值。

肠中风的治疗

治疗方面,一般轻症患者于禁食、补液、扩张血管等对症治疗后症状可以完全恢复,对于存在动脉粥样硬化客观证据的患者,便血停止后应当加予阿司匹林、氯吡咯雷等抗血小板聚集治疗,并治疗原发病,对于血栓栓塞患者如无禁忌症可加用华法林抗凝治疗。重症患者如肠系膜动脉完全闭塞或已经出现肠道坏死、腹膜炎等并发症患者应及时外科手术治疗。

提醒

所以对于患有高血压病、冠心病、动脉硬化症、心力衰竭和心房纤颤等高危因素的患者,如出现腹痛、便血症状,即使症状很轻微,也不要轻心大意,因为有可能在心脏血管、脑血管存在病变的同时,肠道血管也在受累!有条件的建议行肠镜检查进一步了解。

来源:消化内科

编辑:宣传科新媒体工作室返回大发5分彩官方-大发5分时时彩,查看更多

责任编辑:

声明:该文观点仅代表作者本人,大发5分彩官方-大发5分时时彩号系信息发布平台,大发5分彩官方-大发5分时时彩仅提供信息存储空间服务。
免费获取
今日大发5分彩官方-大发5分时时彩热点
今日推荐